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Hérnias da parede abdominal
Hérnia incisional: tratamento em Florianópolis
A hérnia incisional aparece no local de uma cirurgia anterior da barriga, quando a cicatrização da parede abdominal não fica firme. O tratamento é cirúrgico e o preparo antes da operação faz muita diferença no resultado.
O que é a hérnia incisional
É uma hérnia que surge na cicatriz de uma cirurgia abdominal anterior, como cesárea, retirada de vesícula aberta ou cirurgias do intestino. Infecção da ferida, obesidade, tabagismo, diabetes e esforço físico precoce após a cirurgia aumentam o risco.
Sintomas
- Volume na cicatriz que aumenta ao tossir, fazer força ou ficar em pé
- Desconforto, sensação de peso ou dor local
- Em hérnias grandes, alteração do formato da barriga e da postura
a hérnia ficar dura, muito dolorida, não voltar ao deitar ou vier com vômitos e barriga distendida.
Diagnóstico
O exame físico mostra a maioria das hérnias. A tomografia de abdome é muito útil para medir o tamanho do defeito, ver se existem outros pontos fracos e planejar a técnica.
Tratamento
O tratamento é a cirurgia com tela. A técnica, aberta ou por vídeo, depende do tamanho e do local da hérnia, de cirurgias anteriores e da sua saúde geral. Hérnias grandes podem exigir técnicas de reconstrução da parede abdominal.
Antes da cirurgia
- Parar de fumar com antecedência, o que reduz infecção e recidiva
- Perder peso quando há obesidade, com acompanhamento
- Controlar diabetes e outras doenças
- Tomografia para planejamento, quando indicada
- Orçamento por escrito, no caso de cirurgia particular
Recuperação
- Caminhar cedo, já nos primeiros dias
- Tempo de internação e de afastamento variam com o tamanho da hérnia
- Uso de cinta abdominal quando orientado
- Esforço físico liberado de forma gradual, com acompanhamento no consultório
Dúvidas frequentes
Perguntas frequentes sobre hérnia incisional
Qual o perigo de uma hérnia incisional?
O principal risco é o encarceramento, quando o intestino fica preso na hérnia e pode perder a circulação, uma urgência cirúrgica. Além disso, a hérnia tende a crescer, o que torna a correção mais complexa com o tempo.
Quais são os sintomas de uma hérnia incisional?
O sinal mais comum é um volume na cicatriz que aumenta com esforço e diminui ao deitar. Pode haver desconforto, sensação de peso e, nas hérnias maiores, mudança no formato da barriga.
Onde fica localizada a hérnia incisional?
Sempre no local de uma cirurgia anterior. É mais comum em cicatrizes no meio da barriga, mas pode aparecer em qualquer incisão, inclusive nas pequenas incisões de cirurgias por vídeo.
Quanto tempo posso ficar com uma hérnia incisional?
Hérnias pequenas e sem sintomas podem ser acompanhadas por um tempo, principalmente quando é preciso preparar o paciente antes, como parar de fumar ou perder peso. Como a tendência é crescer, a cirurgia costuma ser recomendada, e o momento ideal é decidido na consulta.
Por que a hérnia incisional aparece?
Ela aparece quando a cicatrização da parede abdominal não fica firme. Infecção da ferida, obesidade, tabagismo, diabetes, tosse crônica e esforço físico antes da hora são os fatores de risco mais importantes.