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Hérnias da parede abdominal
Cirurgia de hérnia umbilical em Florianópolis
A hérnia umbilical é um abaulamento no umbigo causado por um ponto fraco da parede abdominal. Ela não fecha sozinha em adultos e tende a crescer, e o tratamento costuma ser mais simples quando feito de forma programada.
O que é a hérnia umbilical
O umbigo é um ponto naturalmente mais frágil da parede abdominal. Quando essa região se abre, gordura ou parte do intestino passam pelo orifício e formam um volume. É mais comum depois de gestações, com ganho de peso, tosse crônica ou esforço físico intenso.
Sintomas
- Volume no umbigo que aumenta ao tossir, fazer força ou ficar em pé
- Desconforto ou dor local, principalmente ao fim do dia
- Volume que diminui ao deitar
a hérnia ficar endurecida, muito dolorida, mudar de cor ou não voltar para dentro, principalmente se vier acompanhada de vômitos. Pode ser uma hérnia encarcerada.
Diagnóstico
Na maioria das vezes o diagnóstico é feito no exame físico, na consulta. O ultrassom ou a tomografia ajudam em casos de dúvida, hérnias pequenas ou quando há outras hérnias associadas.
Tratamento
O único tratamento definitivo é a cirurgia. A técnica é escolhida conforme o tamanho do defeito, o peso, a presença de outras hérnias e a sua rotina. Na maioria dos adultos usa-se uma tela para reforçar a parede e reduzir o risco de a hérnia voltar.
- Hérnias pequenas: cirurgia aberta por uma incisão no umbigo
- Hérnias maiores ou associadas à diástase: técnicas com tela, abertas ou por vídeo
Na maioria das hérnias umbilicais pequenas, o reparo é feito por um corte curto na borda do umbigo, que costuma ficar pouco visível depois da cicatrização.
Ilustração esquemática. O número e a posição dos cortes podem variar conforme o caso e são explicados na consulta.Antes da cirurgia
- Consulta e exame físico
- Exames pré-operatórios conforme a idade e a saúde
- Parar de fumar e controlar diabetes ajudam muito na cicatrização
- Orçamento por escrito, no caso de cirurgia particular
Recuperação
- Caminhar no mesmo dia
- Alta no mesmo dia ou no dia seguinte, na maioria dos casos
- Atividades leves em poucos dias
- Esforço físico e peso liberados de forma gradual, em geral entre 3 e 4 semanas, conforme o tamanho da hérnia e a técnica
Dúvidas frequentes
Perguntas frequentes sobre hérnia umbilical
Quando é necessário operar uma hérnia umbilical?
Em adultos, a cirurgia é indicada na maioria dos casos, porque a hérnia não fecha sozinha e tende a crescer. É mais importante operar quando há dor, crescimento ou dificuldade de a hérnia voltar para dentro. Hérnias muito pequenas e sem sintomas podem, em alguns casos, ser acompanhadas.
Qual o tamanho de uma hérnia umbilical para operar?
Não existe um tamanho mínimo. O que define a cirurgia são os sintomas, o crescimento e o risco de complicação. Curiosamente, hérnias com abertura pequena podem prender o conteúdo com mais facilidade que as grandes.
Quanto tempo é a recuperação da cirurgia de hérnia umbilical?
A maioria das pessoas volta às atividades leves em poucos dias. Esforço físico, academia e carregar peso são liberados aos poucos, geralmente entre 3 e 4 semanas, dependendo do tamanho da hérnia e da técnica usada.
Qual o risco de uma cirurgia de hérnia no umbigo?
É uma cirurgia de baixo risco quando feita de forma programada. Podem ocorrer acúmulo de líquido no local (seroma), infecção da ferida e, a longo prazo, a volta da hérnia. O risco é maior quando a cirurgia precisa ser feita na urgência.
A hérnia umbilical pode voltar depois da cirurgia?
Pode, mas o uso de tela reduz bastante esse risco. Manter o peso adequado, não fumar e respeitar o tempo de recuperação antes de fazer esforço também ajudam a evitar a recidiva.