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Pedra na vesícula
Cirurgia de vesícula por vídeo em Florianópolis
A pedra na vesícula (colelitíase) é uma das causas mais comuns de dor abdominal. Quando dá sintomas, o tratamento definitivo é a retirada da vesícula por vídeo, com recuperação em geral mais rápida que a da cirurgia aberta.
O que é a pedra na vesícula
A vesícula biliar é um pequeno órgão abaixo do fígado que armazena a bile, usada na digestão das gorduras. Quando a bile fica concentrada, formam-se cálculos, as chamadas pedras. Muitas pessoas descobrem os cálculos num ultrassom de rotina, sem nenhum sintoma.
Sintomas
Quando os cálculos causam sintomas, os mais comuns são:
- Dor na parte alta e direita da barriga ou no meio do estômago, em geral depois de refeições gordurosas
- Dor que irradia para as costas ou para o ombro direito
- Náusea e vômito durante as crises
- Sensação de estufamento e má digestão
dor forte que não passa em algumas horas, febre, pele ou olhos amarelados, urina escura ou fezes claras. Podem ser sinais de inflamação da vesícula, cálculo no canal da bile ou pancreatite.
Como é feito o diagnóstico
O exame principal é o ultrassom de abdome, que mostra os cálculos na maioria dos casos. Exames de sangue ajudam a avaliar o fígado, as vias biliares e o pâncreas. Em situações específicas pode ser necessária ressonância das vias biliares.
Quando operar
A cirurgia costuma ser indicada para quem tem sintomas ou já teve complicações, como colecistite, cálculo no canal da bile ou pancreatite. Depois da primeira crise, a chance de novas crises é alta.
Em quem não tem sintomas, a indicação é individual. Algumas situações, como pólipos maiores, vesícula em porcelana ou cálculos muito grandes, também podem justificar a cirurgia.
Como é a cirurgia por vídeo
A colecistectomia videolaparoscópica é feita com anestesia geral, por 3 ou 4 pequenas incisões de 0,5 a 1 cm, uma delas no umbigo. Uma câmera e instrumentos finos permitem retirar a vesícula inteira, com os cálculos dentro.
- Duração média em torno de 1 hora, variando conforme o caso
- Menos dor e recuperação mais rápida que a cirurgia aberta
- Cicatrizes pequenas, uma delas escondida no umbigo
Em geral são 4 pequenos cortes: um no umbigo, por onde a vesícula é retirada, um logo abaixo do osso do peito e dois embaixo das costelas do lado direito.
- Corte de cerca de 1 cm
- Corte de cerca de 0,5 cm
Antes da cirurgia
- Consulta com revisão dos exames e explicação detalhada da cirurgia
- Exames pré-operatórios de sangue e, conforme a idade e a saúde, eletrocardiograma e avaliação clínica
- Avaliação com o anestesista
- Jejum de acordo com a orientação do hospital
- Orçamento por escrito, no caso de cirurgia particular
Recuperação
- Caminhar já no mesmo dia ou no dia seguinte
- Alta hospitalar, em geral, em até 24 horas
- Dieta leve nos primeiros dias, voltando ao normal aos poucos
- Atividades leves e trabalho de escritório em cerca de 7 a 10 dias
- Exercícios e esforço físico liberados de forma gradual, em geral após 30 dias
- Retorno no consultório para revisão
Dúvidas frequentes
Perguntas frequentes sobre pedra na vesícula
Dá para eliminar pedra na vesícula sem cirurgia?
Não existe remédio, chá ou dieta que elimine os cálculos de forma confiável. Medicamentos que dissolvem cálculos funcionam só em casos muito selecionados, demoram meses e as pedras costumam voltar. Por isso, quando há sintomas, o tratamento definitivo é a retirada da vesícula.
Quanto tempo posso viver com pedra na vesícula?
Muita gente convive anos com cálculos sem nenhum sintoma, e nesses casos a cirurgia nem sempre é necessária. Já quem teve crises de dor tende a ter novas crises e corre mais risco de complicações, como inflamação da vesícula e pancreatite. A decisão é feita caso a caso, na consulta.
Qual o risco de uma cirurgia de pedra na vesícula?
É uma das cirurgias mais realizadas no mundo e tem risco baixo quando feita de forma programada. As complicações possíveis incluem sangramento, infecção e, raramente, lesão das vias biliares. Os riscos são maiores quando a cirurgia precisa ser feita na urgência, com a vesícula já inflamada.
Qual o tempo de recuperação da cirurgia de vesícula?
Por vídeo, a maioria das pessoas vai para casa em até 24 horas e retoma atividades leves em 7 a 10 dias. Esforço físico e academia são liberados aos poucos, em geral após 30 dias, de acordo com a evolução.
O que muda na vida de quem tira a vesícula?
Para a maioria das pessoas, nada muda. O fígado continua produzindo bile normalmente. Algumas pessoas notam intestino mais solto depois de refeições muito gordurosas nas primeiras semanas, o que costuma melhorar com o tempo e com ajustes na alimentação.